Париет инструкция по применению

Париет инструкция по применению Париет – препарат группы ингибиторов протонного насоса (помпы). Применяется для лечения пациентов страдающих заболеваниями ЖКТ.

Описание таблеток Париет

На сегодняшний день единственной лекарственной формой, в которой выпускают препарат, является форма таблеток, которые покрывает кишечнорастворимая оболочка. Однако их подразделяют по типу дозировки на два вида «Париет 10» и «Париет 20»  помимо различий по содержанию активного вещества они отличаются, друг от друга по цвету имея розовый и светло-желтый цвета соответственно.

Форма, упаковка, состав

Париет 10 мг

Препарат в таблетках с дозировкой действующего вещества рабепразол 10 миллиграмм выпускаются в розовом цвете, двояковыпуклыми и маркированными черным цветом «Е 241» в разрезе имеют белый цвет. Розовое нанесение является кишечнорастворимой оболочкой.

В качестве вспомогательного вещества представлена целая группа составляющих, которые в своей сумме дополняют таблетку на 9,42 миллиграмма, что соотносится с содержанием активного вещества.

Вспомогательное вещество составляют:

  • 26 миллиграмм маниита;
  • 44 миллиграмма магния оксида;
  • 13 миллиграмм гидроксипропилцеллюлозы слабозамещенной;
  • 4 миллиграмма гидроксипропилцеллюлозы;
  • 1 миллиграмм магния стеарата;
  • 0,7 миллиграмм этилцеллюлозы;
  • 8,5 миллиграмм гипромеллозы флатата;
  • 0,85 миллиграмм моноглицерида диацетилированного;
  • 0,8 миллиграмм талька;
  • 0,43 миллиграмм титана диоксида (E171);
  • 0,02 миллиграмма железа оксида красного (E172);
  • 0,0015 миллиграмм воска карнаубского;
  • чернила пищевые серые F6 (шеллак белый, железа оксид черный, этанол дегидратированный, 1-бутанол).

Упакованы таблетки следующим образом:

  • По семь штук в блистерах из двухслойного алюминия, по одному в картонной коробочке.
  • По семь штук в блистерах из двухслойного алюминия, по два в коробочке из картона.
  • По четырнадцать штук в блистерах из двухслойного алюминия, по одному в картонной коробочке.
  • По четырнадцать штук в блистерах из двухслойного алюминия, по два в коробочке из картона.

Париет 20 мг

Препарат в таблетках с дозировкой действующего вещества рабепразол 20 миллиграмм выпускаются в светло-желтом цвете, двояковыпуклыми и маркированными черным цветом «Е 243» в разрезе имеют белый цвет. Светло-желтое нанесение является кишечнорастворимой оболочкой.

В качестве вспомогательного вещества представлена целая группа составляющих, которые в своей сумме дополняют таблетку на 18,85 миллиграмм, что соотносится с содержанием активного вещества.

Вспомогательное вещество составляют:

  • 40 миллиграмм маниита;
  • 63 миллиграмма магния оксида;
  • 19,5 миллиграмм гидроксипропилцеллюлозы слабозамещенной;
  • 3 миллиграмма гидроксипропилцеллюлозы;
  • 1,5 миллиграмм магния стеарата;
  • 1 миллиграмм этилцеллюлозы;
  • 12 миллиграмм гипромеллозы флатата;
  • 1,2 миллиграмм моноглицерида диацетилированного;
  • 1,13 миллиграмм талька;
  • 0,6 миллиграмм титана диоксида (E171);
  • 0,07 миллиграмма железа оксида желтого;
  • 0,025 миллиграмм воска карнаубского;
  • чернила пищевые красные А1 (шеллак белый, железа оксид красный, воск карнаубский, сложный эфир кислоты глицериновой, этанол дегидратированный, 1-бутанол).

Упакованы таблетки следующим образом:

  • По семь штук в блистерах из двухслойного алюминия, по одному в картонной коробочке.
  • По семь штук в блистерах из двухслойного алюминия, по два в коробочке из картона.
  • По четырнадцать штук в блистерах из двухслойного алюминия, по одному в картонной коробочке.
  • По четырнадцать штук в блистерах из двухслойного алюминия, по два в коробочке из картона.

Фармакология

Препарат-ингибитор. Представляет собой тип лекарственного средства, которое способно ­понижать­ секреторную активность ­­желудочных желез.  

Механизмы действия

Действующее вещество препарата относят к классу веществ антисекреторного действия, являющихся производными бензимидазола. Рабепразол натрия как активное вещество препарата способствует  подавлению секреции сока желудочного, пользуясь способностью ингибирования специфического Н+ - К+ - АТФ-азы на поверхности тех клеток желудка, где вырабатывается секрет. Н+ - К+ - АТФ-аза – это своеобразный комплекс белка, функционирующего  протоновым насосом. Так, рабепразол натрия считают ингибитором протонового насос желудка, где он может  блокировать конечную стадию продуцирования кислоты. Проявление такого эффекта дозозависимо и способно подавлять как базальную так и стимулируемую секрецию кислоты независимо от того каким будет раздражитель. Действующее вещество препарата не имеет антихолинергических свойств.

Противосекреторное действие

 После того как пациент примет таблетку Париет 20мг развитие противосекреторного эффекта будет развиваться приблизительно около часа. Торможение базального и стимулируемого уровня кислотности через сутки после приема первой дозы препарата может составить 69% и 82% соответственно и длится двое суток. Подобная продолжительность действия фармакодинамики препарата во много раз превышает ожидаемое, которое должно длиться не более часа. Это можно объяснить, пожалуй, продолжительностью связывания лекарства с Н++ -АТФ-азой с зоной париетальной клетки желудка. Величина тормозящего действия действующего вещества препарата на выработку кислоты остается неизменным после того как в течение трех дней осуществляется его прием. После отмены  препарата активность выработки желудочного секрета может быть восстановлена за пару дней.

Влияние на уровень гастрина в плазме

 Клинические исследования показали, что у тех пациентов, которые вели ежедневный прием Париета 10 и 20 мг более трех лет, наблюдалось повышение  уровня гастрина в плазме в течение первых двух месяцев, что свидетельствует о торможении на выработку кислоты. Было также отмечено, что после прекращения лечения концентрация гастрина могла вернуться к прежнему уровню не более чем за две недели.

Влияние на энтерохромафинно-подобные клетки

По данным исследований образцов взятых на биопсию из области дна и антрума  человеческого желудка у пяти сотен пациентов, получавших препарат в течение двух месяцев, устойчивых изменений по следующим показателям:

  • морфологическая структура энтерохромафинно-подобных клеток;
  • степень выраженности гастрита;
  • частота атрофического гастрита;
  • кишечная метаплазия;
  • инфекция Helicobacter pylori обнаружены не были.

По данным исследований, где были задействованы более четырехсот человек, которые получали Париет по 10 или 20 миллиграмм около года не было зарегистрировано ни одного случая аденоматозного изменения или карциноидной опухоли которые наблюдались при испытаниях на крысах.

Прочие эффекты

На сегодняшний день не обнаружено никаких эффектов от приема Париета в отношении центральной нервной, сердечнососудистой или дыхательной системы.

Было показано, что Париет 20 мг, принимаемый в течение двух недель не способен оказать заметного влияния на щитовидную железу и ее функцию, процесс углеводного обмена, а также на изменение показателей следующих уровней:

  • паратиреоидный гормон в крови;
  • кортизол;
  • эстрогены;
  • тестостерон;
  • пролактин;
  • глюкагон;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  •  Ренин;
  • Альдостерон;
  • Соматотропный  гормон;

Фармакокинетика

Препарат имеет способность быстрого всасывания из кишечника в кровоток и  максимальная концентрация в крови его активного вещества  может быть достигнута через три часа после того как он был принят. Примерно на час дольше препарат возымеет свое действие, если его довелось принять, сочетая с жирным блюдом.

Половина принятой дозы препарата (период полувыведения) выводится из организма примерно за час. У тех пациентов, которые страдают печеночной недостаточностью на это уйдет примерно часа три.

Организм пожилого человека будет выводить препарат гораздо медленнее, хотя уменьшение дозы не обязательно, поскольку действующее вещество препарата не имеет способности накопления в тканях.

По прошествии полного всасывания препарата в кровь он начнет связывание с плазменным белком для последующей транспортировки к области желудка. После того как препаратом будет выполнена его миссия по отношению к желудку он используя попутный венозный ток попадет в печень где его действующее вещество претерпит распад на метаболиты. А те в свою очередь будут почти полностью выведены почками.

Париет показания

Применение препарата Париет независимо от его дозировки может быть назначено для лечения в следующих случаях:

  • При язвенной болезни желудка в период обострения;
  • При язве анастомоза;
  • При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • При эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или рефлюкс-эзофагите;
  • При поддерживающей терапии ГЭРБ;
  • При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • При синдроме Золлингера-Эллисона;
  • При состояниях, где имеет место патологическая гиперсекреция;
  • При эрадикации Helicobacter pylori в комплексе с приемом антибиотика при язвенной болезни.

Противопоказания

Применение препарата не может быть назначено в определенных случаях, поскольку имеет предпосылки к нанесению вреда.  Итак, Париет противопоказан:

  • При беременности;
  • В период грудного вскармливания;
  • В детском возрасте до двенадцати лет;
  • При гиперчувствительности к действующему веществу препарата (рабепразол);

В исключительных случаях можно назначить Париет пациентам с почечной недостаточностью или детям, но делать это следует только при крайней необходимости и с большой осторожностью.

Париет инструкция по применению

Препарат принимают внутрь путем цельного проглатывания, поскольку таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой и не подлежит разжевыванию, разламыванию и иному способу измельчения.

Принимая таблетку необходимо запить ее чистой негазированной водой объемом не менее половины стакана.

Поскольку на способность всасывания действующего вещества препарата никоим образом, не влияет ни время приемов пищи, ни само время суток то и его прием может не зависеть от режима дня. Тем не менее соблюдение одного и того же интервала между приемом самого препарата приветствуется. Поэтому таблетки все же желательно пить в одни и те же часы.

Париет инструкция

Применение Париет при различных заболеваниях

Дозы приема препарата могут быть назначены только врачом в зависимости от характера течения заболевания. В инструкции можно рассмотреть лишь ориентировочные сведения об этом.

Язвенная болезнь

Фаза обострения язвенной болезни, а также язва анастомоза предусматривает прием препарата 10 или 20 мг по одному разу в день. Курс лечения полтора месяца, при необходимости который может быть продлен на такой же период времени.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Во время фазы обострения можно порекомендовать прием препарата как 10 мг, так и 20 мг 1 раз в сутки в зависимости от состояния больного. Лечение рекомендуется не прерывать в течение месяца. По мере необходимости лечение следует продлить.

Эрозивная ГЭРБ или рефлюкс-эзофагит

Для лечения может быть назначен прием препарата по 10 или 20 миллиграмм в сутки сроком от четырех до восьми недель. В том случае, если возникнет такая необходимость, лечение продляется на такой же срок.

Поддерживающая терапия ГЭРБ

Можно порекомендовать прием препарата по 10 или 20 миллиграмм ежедневно. Продолжительность лечения будет зависеть от того состояния, в котором находится пациент.

НЭРБ без эзофагита

При этом состоянии назначают внутрь по 10-20 миллиграмм препарата ежедневно на один прием. В том случае если по прошествии месяца симптомы заболевания не проходят тогда пациенту необходимо сделать дополнительное обследование. После устранения остроты симптомов и для того чтобы предупредить их появление вновь рекомендуется продолжать прием препарата 10 мг по необходимости.

Синдром Золлингера-Элисона

Для лечения этого недуга и других похожих состояний назначение дозы препарата проводится строго индивидуально. Изначально, как правило, можно порекомендовать прием до 60 мг в день с последующим повышением до 100мг на однократный прием. Либо можно рассмотреть вариант дробного приема по 60 мг на раз. Некоторые пациенты считают наиболее приемлемым как раз такой способ приема лекарства.

Продолжительность лечения определяется клинической необходимостью и может составлять не менее года.

Эрадикация Helicobacter pylori

В течение недели следует по два раза в день принимать по 20мг по схеме, которая предусматривает комбинацию приема препарата с антибиотиком.

При наличие почечной недостаточности у пациента в коррекции дозы препарата необходимости не возникает.

При наличие печеночной недостаточности у пациента  следует иметь осторожный подход при назначении, если степень недостаточности тяжелая.

Для людей в пожилом возрасте в коррекции дозы препарата необходимости не возникает.

Применение Париет при беременности

Подтвержденных данных о том, что препарат безопасен для беременной женщины не предоставлялось, поэтому можно считать, что в период вынашивания плода препарат противопоказан как для матери, так и для ее будущего ребенка.

Опираясь на данные проведенных исследований на животных, было установлено, что действующее вещество препарата способно проникать сквозь стенки плацентного барьера, что может таить в себе потенциальную опасность для плода. Такая же картина складывается и с проникновением препарата в грудное молоко. Разумеется, подобные исследования с привлечением кормящих женщин не проводились, но при опытах на  животных этот факт полностью подтвердился. Исходя из этого, можно заключить, что и кормящим женщинам этот препарат назначать не следует.

В случае острой необходимости в приеме препарата для лечения женщины его курс можно немного отложить, чтобы иметь возможность перевести малыша на искусственное вскармливание.

Париет детям

Установлено что краткосрочное применение Париета 20 мг не более двух месяцев не только эффективно, но и безопасно при лечении ГЭРБ для подростков двенадцатилетнего возраста и старше. Такое утверждение подтверждено неоднократными контролируемыми исследованиями. В качестве рекомендуемой дозы при назначении препарата для детей от 12 лет и более старшего возраста можно считать ежедневный прием 20 миллиграмм один раз в сутки.

Безопасно ли применение Париета для детей младше двенадцатилетнего возраста установлено не было. Как и неизвестно насколько препарат может быть эффективен для ребенка.

Побочные действия

Опираясь на опыт клинических исследований, установлено, что препарат Париет имеет достаточно хорошую переносимость у пациентов. Возникновение побочных действий препарата обычно слабо выражены и носят кратковременный характер. Тем не менее, имеют место.

Среди наиболее часто встречающихся жалоб у пациентов следует отметить головную боль и боль в области живота, возникновение поносов, метеоризма или запоров, также может внезапно закружиться голова состояние, которое зачастую сопровождается сухостью во рту. Были отмечены случаи появления периферического отека и сыпи.

Также наблюдались случаи побочного эффекта от приема препарата со стороны той или иной системы организма.

Иммунная система

Острая системная аллергическая реакция – не частые случаи.

Система кроветворения

Возникновение редких случаев тромбоцитопении, нейропении, лейкопении.

Обмен веществ

Редкие случаи гипомагниемии.

Гепатобилиарная система

Повышается активность печеночных ферментов;

Редкие случаи возникновения гепатита и печеночной энцефалопатии.

Мочевыделительная система

Редкие случаи интерстициального нефрита.

Кожа и подкожные ткани

Редкие случаи буллезных высыпаний, крапивницы;

Очень редкие случаи многоформной эритемы, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона (тяжелая системная аллергическая реакция замедленного типа).

Костно-мышечная система

Редкие случаи миалгии, артралгии.

Репродуктивная система

Очень редкие случаи гинекомастии.

Другие лабораторные показатели в ходе приема препарата о своих изменениях не заявили. Однако ссылаясь на некоторые данные по наблюдениям за поведением лекарственного средства, установлено, что прием препаратов группы ингибиторов может значительно увеличивать риски перелома костей.

Передозировка

Данных о случаях передозировки практически нет. Однако при возникновении следует принять обычные меры по устранению неприятных симптомов, ожидать которые можно в виде тошноты и рвоты. Поскольку серьезных ситуаций с передозировкой не отмечалось, то и специфического антидота пока нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие Париета с жидкими антацидами не выявлено, поэтому такие препараты как, например Фосфалюгель или Маалокс, можно назначать с его приемом в одно и то же время.

А вот всасывание такого препарата как Кетоконазол Париет может заметно снизить, поэтому при их совместном назначении требуется корректировка дозирования данных лекарственных средств.

Напротив, повысить быстроту всасывания Париет может, попав внутрь организма одновременно с препаратом Дигоксин. Поэтому в случае лечения обоими из них также дозы придется корректировать.

Препарат Атазанавир, всасываемость которого Париет также способен существенно снизить коррекцию дозы не предусматривает. Поскольку, этот препарат назначается для лечения пациентов с диагнозом ВИЧ и СПИД,  то его просто не назначают с Париетом для одновременного приема.

Дополнительные указания

  • При решении выбрать в качестве лекарственного средства для лечения Париет  следует знать о том, что его длительное употребление, может привести к появлению в желудке злокачественного новообразования.
  • Хотя в специально проведенных сравнительных исследованиях, где принимали участие здоровые люди и пациенты с нарушением функции печени, не было выявлено особых отличий у этих групп в возникновении побочного действия на прием препарата, все же пациенты с нарушением здоровья печени должны соблюдать осторожность при лечении Париетом. Особенно это важно, если нарушения в работе внутреннего органа достаточно тяжелые.
  • При лечении препаратом сроком не менее трех месяцев  в виде серьезных побочных явлений у пациентов могло возникнуть появление судорог, а также тетании и аритмии.  Такие пациенты должны будут завершать лечение Париетом под контролем со стороны медиков с проведением периодических лабораторных исследований.
  • Занимаясь назначением лечения, следует быть внимательным к совмещению препаратов. Не следует делать одновременные назначения подобных препаратов во избежание возникновения обратного эффекта или передозировки от совокупности их воздействия.
  • Лечение препаратами группы ингибиторов, к которым относится Париет, увеличивает риск возникновения инфекций пищеварительного тракта.
  • Тем пациентам, которые используют препарат без назначения врача, к примеру, для того, чтобы устранить изжогу нужно будет проконсультироваться со специалистом в следующих ситуациях:
    • Изжогу приходится устранять, постоянно принимая препарат в течение месяца;
    • Если появились новые симптомы или изменились те, что наблюдались ранее у тех пациентов, чей возраст перешел рубеж 55 лет;
    • В случае похудения или если имеет место анемия, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, дисфагия, боль при глотании, постоянная рвота, а также рвота с кровью и тому подобное;
    • Следует информировать врача о постоянно повторяющихся приступах изжоги или нарушениях пищеварении;
    • При первом назначении Париета врач должен быть поставлен в известность о ранее применяемых лекарствах;
    • Применение препарата Париет не влечет за собой нежелательных последствий для тех, кто управляет автомобилем или работает со сложным оборудованием. Однако если после приема вдруг наступило состояние слабости и сонливости лучше воздержаться от этих видов деятельности.

Париет аналоги

На сегодняшний день на рынке фармацевтических товаров достаточно много лекарственных средств, которые приравнивают к препарату Париет. Однако следует различать то, что существуют лекарственные препараты аналоги и синонимы. Достаточно их и у Париета.  Синоним может содержать в своем составе такое же активное вещество в данном случае – это рабенпразол. Аналоги же обладают с данным препаратом подобным лечебным эффектом, но изготовлены на основе совсем другого действующего вещества.

Следует отметить, что препарат Париет в настоящее время насчитывает девять синонимов и сорок семь аналогов. Можно ознакомиться с некоторыми из них:

Синонимы                                                                Аналоги

Берета (таблетки)                                                    Гастрозол (капсулы)

Паркур (капсулы)                                                     Зипантола (таблетки)

Золиспан (таблетки)                                                 Контролок (порошок и таблетки)

Париет цена

Ввиду того, что это препарат заморский и его приходится импортировать, следовательно, и его стоимость на аптечной полке будет зависеть от многих факторов. Это и оптовая цена, и транспортные расходы, и пошлины на таможне, а также ценовая политика закупающей аптечной компании. Поэтому, собственно препарат то весь одинаковый, а разница в цене никак не отражает его качество. Значит, можно смело брать то, что дешевле, поскольку нужно отметить, что Париет лекарство достаточно дорогое. В некоторых аптеках его стоимость достигает нескольких тысяч рублей.

Париет отзывы

Отзывы о препарате Париет преимущественно положительные, хотя встречаются и те, кто выразил свое недовольство.

В основном те люди, которые принимали препарат курсовым лечением, отмечают его высокую эффективность и быстрое устранение отягощающих симптомов, которые буквально на глазах исчезали с каждой принятой таблеткой и не появились вновь. А это значит, что препарат может вылечить заболевание, а не только устранить его симптомы.

К тому же, многие остались довольны удобством ежедневного разового применения, где отпала необходимость подсчета количества выпитых таблеток. К тому же и незначительность побочных действий, либо их отсутствие добавило препарату большой плюс.

Но как бы там ни было, имеется и сдерживающий фактор к выбору препарата – это его, не каждому доступная высокая стоимость.  Тем не менее, многие из тех, кто, невзирая на ценник, приобрел лекарство для своего лечения, отмечают, что его цена соответствует его эффективности.

Наличие отрицательных отзывов тоже характеризует препарат с положительной стороны как ни странно. Ведь это лишний раз подтверждает, что препарат настоящий, а не вывеска продуманного маркетингового хода. Подобные отзывы наверняка могли оставить те люди, которых коснулись действия побочного эффекта от применения препарата и в силу своего состояния, разумеется, раздраженный и страдающий человек может оставить негативное мнение. Однако не в одном из отзывов как положительном, так  и отрицательном не было сказано о низкой эффективности препарата.

Вот лишь некоторые выдержки из них:

Константин Андреевич Наступил период, когда в желудке ежедневно начал чувствоваться дискомфорт. Обратился к врачу и получил назначение на лечение препаратом Париет. Препарат конечно не из дешевых, однако я решил пойти до конца, уж больно надоела ежедневная изжога. Прошел курсовое лечение, которое влетело мне в копеечку, зато сегодня доволен как слон об изжоге уже второй год не вспоминаю.

Юлия Пила таблетки в течение месяца без назначения, страдая эрозивным гастритом. Моя мама пила тоже месяц, пытаясь лечить свои болячки. Ей позже назначили еще курс. Но ни одной из нас таблетки нисколько не помогли только деньги зря потратили.

Наташа Сегодня закончила прием Париета, который мне мой врач назначал на месяц. Могу сказать, что будто заново на свет родилась. Ничего не беспокоит, исчезло чувство тяжести и дискомфорта в животе, ушли боли, которыми нередко у меня сопровождалась изжога. Очень довольна лечением, где не надо было постоянно помнить о приеме таблетки, выпил с утра и забыл. Но особенно радует результат. Даже не ожидала.

Похожие инструкции:

Вентер: инструкция по применению

Иберогаст: инструкция по применению

Саб симплекс для новорожденных (инструкция)

Хайрабезол инструкция по применению, цена

Ортанол: Инструкция, применение, цена